Usted esta en: => Cirugia -> Cadera => Perthes |
|
|
¿Qué es?Consiste en una necrosis isquémica de la cabeza del fémur con posterior revascularización y reosificación, es decir la muerte del hueso de la cabeza del femur con la posterior regeneración de este hueso secundaria a la falta de irrigación sanguÃnea por parte de la arteria circunfleja de la cadera, la causa que origina esta detención en el aporte sanguÃneo de la cadera en la mayorÃa de los casos se desconoce aunque parece asociarse con alteraciones de la coagulación, con el sexo masculino y con factores mecánicos como traumatismos. Suele darse en los niños entre los 4 y los 9 años. SÃntomasClÃnicamente el niño padece dificultad para caminar, cojera, este suele apoya la pierna en rotación interna (con la punta del pie girada hacia adentro) y flexionando la articulación de la cadera. En la exploración existe una limitación dolorosa de la rotación interna y la abducción o separación de la pierna. DiagnosticoEl diagnostico se basa en la clÃnica, la exploracion y en las pruebas de imagen entre las que destacan la radiologÃa simple que al inicio aparece normal pudiéndose observar cambios solo posteriormente donde aparece: fragmentación, reosificación y remodelación de la cabeza femoral, dependiendo del estadio en el que se encuentre la enfermedad.; y la RMN que puede darnos un diagnóstico más precoz. TratamientoEl principal objetivo del tratamiento es recuperar una función normal lo antes posible. En niños menores de 6 años y en aquellos con poca afectación clÃnico-radiológica se indica la observación. En el resto de casos puede ser necesaria la cirugÃa con intención de contener la cabeza femoral en su sitio. Quizas le interese:
|